HTLV-1関連疾患には、長年の大きな謎があります。
それは、
「なぜATLは、日本など限られた地域で多いのか?」
という問題です。
これまでは、
・ 母乳による母子感染
・ 地域集積
・ ウイルス伝播
が主な説明とされてきました。
しかし、それだけでは、
・ なぜ数十年後に発症するのか
・ なぜ高齢者で多いのか
・ なぜ地域差が大きいのか
を十分に説明できません。
私たちの新しい考え方
私たちの研究では、
ATL発症には、
・ HTLV-1持続感染
・ 免疫老化
・ 慢性炎症
・ ミトコンドリア疲弊
・ エピゲノム異常
・ 抗アポトーシス
・ CD30システム
が長期間かけて積み重なることが重要だと考えています。
Geography × Aging × Inflammation
さらに近年、
人種・地域・食事・腸内細菌が、
・ 生物学的年齢
・ 免疫状態
・ 慢性炎症
・ 代謝
・ ミトコンドリア機能
に大きく影響することが報告されました。
つまり、
「どこで生きるか」
そのものが、
長年かけて免疫老化や発がんリスクを変える可能性があるのです。
HTLV-1は「時間を利用するウイルス」
HTLV-1は乳幼児期に感染し、
数十年間、
宿主の免疫・炎症・代謝システムと共存します。
その過程で、
・ inflammaging
・ state persistence
・ immune exhaustion
が徐々に形成され、
最終的にATLへ進行する可能性があります。
新しい疾患モデル
つまりATLは、
「ウイルス感染症」
ではなく、
「地理・老化・慢性炎症・免疫進化が交差する疾患」
として理解できるかもしれません。